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指尖采血法可有效检测HIV病毒载量

来源:生物谷 日期:2012年12月19日 14:13

        人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)RNA水平(病毒载量[VL]),被认为是度量抗逆转录病毒治疗(ART)疗效的指标。但是,迄今为止,对于人口HIV RNA水平的报道只局限于发达国家的城市地区,如温哥华、旧金山和华盛顿等,而忽略了像撒哈拉以南的非洲地区这样生活着超过2300万HIV感染者的地区。此外,检测HIV RNA水平的高成本也在很大程度上限制其广泛应用。针对上述情况,来自加利福利亚大学旧金山分校旧金山总医院HIV/AIDS部门的医学博士Vivek Jain等人展开一项研究,研究结果在线发表在2012年12月12日的《临床感染性疾病》(Clincal Infectious Diseases)杂志上。研究人员发现,采用一种基于指尖采血的HIV RNA检测方法,能够有效地检测基于人群的HIV RNA水平。

  该研究在实行ART扩大使用的乌干达农村社区使用基于指尖采血的方法,检测了基于人群的HIV RNA水平。研究人员根据标准的采血方法,确证了指尖采血的HIV RNA检测技术的效果。在一个人口为6300人的社区,应用该技术开展了一项为期5天的全社区健康活动。通过指尖采血法进行检测的项目包括:快速HIV抗体检测、病毒载量以及CD4+细胞计数。研究人员估算了人群的HIV RNA水平和无法检测到RNA(即RNA检测为阴性)的状况,采用线性回归对预测因素VL进行了评估,并在社区这个地理单位范围内绘制反映RNA水平的地图。

  研究结果如下,在全社区健康活动期间,发现2282例成年人中的179例(7.8%)以及1826例儿童中的10例(0.5%)检测结果为HIV血清反应阳性。189例HIV血清反应阳性患者中的174例(92%),能够根据指尖采血法得到的VL值得到相同的判断。VL的对数(log)平均值为3.67 log,(95%置信区间[CI],3.50-3.83 log copies/mL),VL的中位数为2720 copies/mL(四分位数间距,<486-38 120 copies/mL),另外,VL的算术平均值为64 064 copies/mL。总的来说,174例成年人中有64例无法检测到RNA(37%,[95% CI,30%-40%]),24%的VL值在486-10 000 copied/mL之间;25%的VL值在10 001-100 000 copied/mL之间;还有15%的VL值大于100 000 copied/mL。那些使用ART的参试者有83%无法检测到VL。

  研究人员开发并应用了指尖采血的VL检测方法,首次报道了非洲人群的HIV RNA水平。在开展ART扩大使用的乌干达农村社区,发现了人口水平ART疗效的证据,但是,也发现了大量人口表现出病毒血症而且缺少ART治疗,具有传播HIV的风险。对于那资源有限无法为在治疗期间为HIV患者提供常规VL检测的地区,这项研究或许为检测ART扩大使用的疗效提供了潜在的手段,同时也有助于在全世界HIV感染最严重的地区进一步了解HIV的流行病学和传播动力学特征。

 

(来源:生物谷)

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