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癌症早期发现、早期诊断的重要性

日期:2012年7月31日 09:28

     从癌症发病的原因上预防癌症,例如戒烟、提倡合理饮食、接种乙肝疫苗等都属于从病因上预防癌症,能降低癌症的发病率,称癌症的一级预防;对癌症早期发现、早期诊断和早期治疗,肯定能提高癌症病人的治愈率、降低死亡率,称癌症的二级预防。在癌症的初筛普查工作中,既能发现许多早期的癌症,同时,也能发现癌前期疾病和癌前病变,如果给以合理的预防性治疗,也能减少癌症的发病率。

     早期发现的重要性:目前在大、中城市里,医院门诊部所见到的癌症病人,一般说来,早期(Ⅰ期)病人约占5%~10%,中期(Ⅱ期)约占20%,较晚期的病人(Ⅲ+Ⅳ期)约占70%~75%。较晚期病人治疗后的5年生存率只有10%~30%。从60年代至今,我国一些医务人员和科研人员在不同的癌症高发区、高危人群中展开了癌症的初筛、普查普治,发现了许多早期病人,早期癌症病人约占普查发现癌症总数的30%~70%。早期癌症病人正规治疗后的5年生存率高达70%~95%。

    国内外对初筛普查乳腺癌和宫颈癌都有成功的经验。1980年,Shiparo报道,纽约市健康保险计划自1963年开始对6万名妇女进行了一项长期研究,结果说明50岁以上妇女接受查体和乳房摄片检查,在10年间乳腺癌的死亡率降低了30%。我国江西省靖安县1974~1985年开展了子宫颈癌普查普治,宫颈癌发病率下降了50.63%,死亡率下降了84.56%。

    多年来,我国对癌症控制的策略是预防为主,防治结合,重在三早(早期发现,早期诊断和早期治疗)。只有这样,才能以较少的投入,获得较好的控癌效果。如果一个早期癌症病人住院治疗,肿瘤体积小,没有淋巴结或它处转移,自身免疫功能好,往往在手术切除后就可出院了,所花的医疗费约数千元至1~2万元。但一个较晚期的癌症病人住院,应用综合治疗,治疗时间较长,所花医疗费用往往是数万元或十多万元,有些病人花的更多,但治疗效果比早期病人要差。

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