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新技术可以更好的控制血糖

日期:2012年7月31日 10:10

       据约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)一项新的研究报道提示,新设计出现的技术会比以往的传统方法更有助于1型糖尿病患者监测他们日常的血糖水平,而且几乎不需要很疼痛的针刺。
  研究结果在线发表于710号刊发的《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine),研究提示尽管这些糖尿病控制技术成本更为昂贵,但与那些每天都给自己注射很多次胰岛素的糖尿病患者相比,使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者其治疗效果更为满意,而且生活质量也更高。
  研究人员表示他们仍希望调查研究清楚与那些使用旧方法的患者相比,长期使用这些便捷技术的糖尿病患者的治疗费用如何。
  该项研究资深作者、约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)大学医学院内分泌和代谢组助理教授Sherita Hill Golden博士(M.D., M.H.S.)说:“我们研究设计的初衷是为帮助患者和医生更好地理解胰岛素泵和血糖传感器的作用,也正是它们比传统方法可以提供持续不断的血糖监测。我们发现某些设备可以带来真正的益处。”
  糖尿病是一种很明确的疾病,就是机体自身不能正确合适地调节血液中的葡萄糖()含量水平。对于1型糖尿病,机体自身不能制造生产胰岛素,胰岛素是一种用来调节机体自身糖利用的激素。患有1型糖尿病的个体需要在餐前和餐后,甚至是其他时间一直补充胰岛素来维持血糖含量水平。因此,血糖紊乱的患者必须要频繁地监测他们的葡萄糖(血糖)水平,通常是要一天扎他们的手指许多次来获取血液,同时使用血糖监测仪,或者试纸条来测定血糖含量。
  如果不严格控制葡萄糖,糖尿病患者会遭受严重的慢性并发症,这其中包括失明和组织损害。大约5%-10%的人患有1型糖尿病,而这通常也就是我们所熟知的青少年型糖尿病。
  在他们的研究当中,Golden和她的同事们回顾并再分析了来自33个随机对照试验的数据,从而在监测和控制血糖水平上将新技术与传统方法做了比较。他们所观察新技术主要是实时连续的血糖监测设备和胰岛素泵。
  连续监测设备可日夜跟踪血糖水平,使用一种传感器设备可以每隔5分钟监测血糖一次,这种传感器是用带子将一个小针样(的装置)固定在腹部。传感器会传递结果于固定在带子上的显示器上。糖尿病患者可以基于读数值做出相应的胰岛素治疗调整的决定和/或活动程度(水平)。尽管患者仍需要每天刺破他们的指尖2-4次以确保这种监测设备的正常工作,但这对于试图严格控制血糖的患者刺破他们指尖的采血次数已经减少了多达8-10倍。同时,如果血糖水平处于危险性的高或者低时,这些设备也会都会发出警报。
  研究人员发现,采用连续监测的患有1型糖尿病的儿童、青少年和成年人,他们的血糖值较那些仅仅使用指尖血测试的值都要略低。他们对于高血糖所花费的总体时间也较少。两种方法都同样能很好地控制高血糖,以及当血糖水平过低而导致的状况。
  胰岛素泵是一些小的设备装置,这些装置附带有埋植在腹部皮下的小管子和针。这些装置会按大致按照需要的时间点供给胰岛素。糖尿病患者可以根据指尖血测得的血糖值来编程这些装置,当需要的时候可以按动按钮而释放胰岛素,或者将胰岛素泵和连续监测设备连在一起。后者也被称作“传感器增强泵”。
  虽然对于那些每天都要给自己多次注射胰岛素与那些使用胰岛素泵的患者之间只有很小的差异,但那些使用传感器增强泵(这些泵包括实时连续葡萄糖监测装置)1型糖尿病患者来说,他们的确比那些通过指尖血测试和注射胰岛素的患者能更好地控制血糖。
  由于新的设备装置成本更高,Golden表示确保这些设备装置能用于患者并使他们收到最大的获益是非常重要的。
  她说:“那些按规定使用这些设备装置的患者都使血糖控制的维持得到了最佳的获益,在这里坚持是获益的关键”。
  Golden表示并不是所有的保险公司都囊括了这些新技术。例如,医疗保险就不包括实时连续的血糖监测传感器。Golden说她的研究无法确定是否有超过65%的人获益,特别是从使用这些装置设备中获益。
 

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