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癌症早期发现的几个重要问题

日期:2012年7月31日 09:30

       1.病人自己:由于某些错误思想,使有症状的患者不愿告诉家人,不愿就医诊治。因为他们错误地认为癌症是绝症。应当了解,由于科学技术的发展,癌症已经是可治可预防的疾病了。国内的较大的肿瘤专科医院的资料证明,80~90年代,全部住院病人的5年生存率已超过50%。病人由于缺乏癌症知识,或癌症的早期症状和一般疾病的症状类似,往往延误就诊。因此对广大人民群众需要加强普及癌症知识教育,需要更多科普书籍、新闻媒介的卫生宣传、学校中增加健康教育的内容。要宣传癌症的早期症状、高危人群,对癌症早诊早治的好处,在发现可疑症状时,应主动及早就医。

       2.医师:有人作了调查研究,在某大城市90年代初期,27所区中心医院以上的医疗机构对常见的恶性肿瘤病人,能及时诊断的仅占44%,治疗合理的占70%,由此可见癌症病人在医院被延误诊断的为数不少,在基层医院被延误诊断的更多。虽然有部分癌症病人能在早期去医院就诊,但由于医师对癌症没有警惕性,常被视为一般疾病。有时医师为了节省病人医疗费用,往往没有给病人作进一步检查和仔细的鉴别诊断。医师误诊的另一个重要原因是完全相信了影像诊断、内腔镜检查和实验室的诊断或化验报告。由此造成的误诊率可达15%以上。总的说来,目前没有一项诊断方法的正确诊断率能达到100%的,如能达到85%~95%的正确性已经是目前最好的了。我们提倡诊断肿瘤要采取综合诊断的方法,结合病史、症状和体征,结合多种检查结果,在不一定一致的诊断意见中,仔细分析,去伪存真,不能匆忙地下结论。

       3.诊断仪器设备及技术:早期发现、初筛普查癌症需要有价廉的、简易的、无创伤性的、灵敏度和特异性较高的初筛普查方法.。国内应用的初筛普查方法不少,例如用测定上消化道潜血方法初筛上消化道癌症;测定粪便潜血初筛结肠癌和直肠癌;用细胞学方法初筛宫颈癌、肺癌、食管癌和胃癌;用测定血中甲胎蛋白和B超初筛肝癌;用X线检查筛查肺癌、乳腺癌和胃癌;还有用红外线、冷光筛查乳腺癌;最近国内生产的测定某些穴位温度微小变化的肿瘤测定仪等。以上初筛普查的方法,如能在高危人群和癌症高发区普查时及基层医院门诊工作中应用,将能提高早期癌症的检出率。学习和掌握好诊断技术关系着早期癌症的发现,医疗技术人员要严格掌握好操作技术,规范操作,尽可能减少漏诊或误诊。
 

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